NGAL ,在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色
發布日期:
2019-08-27
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NGAL
在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色




1.?什么是急性腎損傷




急性腎損傷(acute kidney injury,?AKI)是一組臨床綜合征,是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降,表現為氮質血癥、水電解質和酸堿平衡以及全身各系統癥狀,可伴有少尿(<400ml/24h17ml/h)或無尿(<100ml/24h)。

?AKI是醫院中常見的嚴重問題,是一種高發病率、高死亡率的疾病。



2.?KDIGO檢查標準



在現有的醫學模式中,對AKI的主要診斷依據是監測氮質廢物血肌酐的含量,但血肌酐在急性腎功能改變期間卻往往并不可靠,因為它常常要等到腎功能下降50%以后才會發生改變[1]。



3.?KDIGO檢測AKI標準存在的難點和缺陷



1)需要48小時內兩次檢測肌酐CR;

2)在排除其他可引起尿減少的因素情況下,并充分補液后測尿量;

3)不知道既往肌酐水平,很難判斷肌酐的升高比例。




4.NGAL對比其他標志物的優點

NGAL ,在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色




1)?如上圖[2]所示,NGAL2h后就會出現明顯上升,而Cys C則需要12h,常規血肌酐更是需要24h;

2)?能獨立反映腎功能GFR;

3)?與血肌酐相比診斷AKI更有特異性;

4)?有廣泛的臨床應用。




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